膝の痛みと浮腫の原因はコレ！症状別解説と効果的な改善策
膝の痛みと浮腫に悩まされていませんか？
立ち上がる時、階段の上り下り、正座をする時など、日常生活の様々な場面で痛みや腫れを感じると、不安になりますよね。
この記事では、膝の痛みと浮腫が同時に起こるメカニズムを分かりやすく解説し、その原因となる様々な疾患を具体的な症状の特徴と共にご紹介します。
変形性膝関節症、関節リウマチ、半月板損傷、靭帯損傷、鵞足炎、感染性関節炎、痛風、ベーカー嚢胞、オスグッド・シュラッター病など、それぞれの疾患について詳しく説明することで、自分の症状に当てはまる原因を見つけ出すヒントになります。
さらに、急性期と慢性期それぞれの症状に合わせた効果的な対処法や、日常生活で気を付けるべきポイント、痛みが改善しない場合の適切な専門家選びのポイントまで網羅的に解説。
この記事を読むことで、膝の痛みと浮腫への理解を深め、適切なケアと早期改善に繋げ、快適な日常生活を取り戻すための一助となるでしょう。
1. 膝の痛みと浮腫が同時に起こるメカニズム
膝の痛みと浮腫は、それぞれ独立して起こることもありますが、多くの場合、密接に関連しています。
痛みと浮腫が同時に起こるメカニズムは、大きく分けて以下の３つの要素が関わっています。
1.1 炎症反応
膝関節に何らかの刺激や損傷が生じると、炎症反応が起こります。
炎症は、体を守るための自然な反応ですが、同時に痛みや浮腫を引き起こす原因となります。
炎症反応では、様々な化学物質が放出されます。
これらの化学物質は、痛みを感じる神経を刺激し、血管を拡張させて血流を増加させます。
この血流の増加が、患部に熱感をもたらし、腫れを引き起こします。
また、炎症によって関節液の産生が増加することも、浮腫の原因となります。
1.2 関節液の増加
炎症反応以外にも、様々な原因で関節液が増加し、膝の浮腫につながることがあります。
例えば、変形性膝関節症では、関節軟骨のすり減れによって関節が不安定になり、関節液の産生が増加します。
また、半月板損傷や靭帯損傷などの外傷によっても、関節内に炎症や出血が起こり、関節液が増加して浮腫が生じます。
1.3 組織の損傷
膝関節を構成する骨、軟骨、靭帯、腱、滑膜などの組織が損傷すると、炎症反応が引き起こされ、痛みと浮腫が現れます。
損傷の程度が大きいほど、炎症反応も強く、痛みや浮腫も顕著になります。
例えば、スポーツによる急激な動作や転倒などで靭帯が損傷すると、強い痛みと著しい浮腫が現れることがあります。
また、変形性膝関節症のように、長期間にわたる負荷によって軟骨が徐々にすり減っていく場合でも、慢性的な痛みと浮腫が生じます。
1.4 痛みと浮腫の関係
痛みと浮腫は相互に影響し合います。
炎症によって生じた浮腫は、周囲の組織を圧迫し、さらなる痛みを引き起こすことがあります。
また、痛みは関節の動きを制限し、それが筋肉の萎縮や関節の拘縮につながり、さらに痛みや浮腫を悪化させる可能性があります。
このように、痛みと浮腫は悪循環を形成しやすいため、早期に適切な対処をすることが重要です。
| 原因 | メカニズム | 痛みと浮腫の特徴 |
|---|---|---|
| 変形性膝関節症 | 関節軟骨のすり減りによる関節の不安定化、炎症、関節液の増加 | 慢性的な痛み、朝のこわばり、運動時の痛み、階段昇降時の痛み、水が溜まる |
| 関節リウマチ | 免疫異常による関節の炎症 | 左右対称性の関節痛、朝のこわばり、関節の腫れ、熱感、全身倦怠感 |
| 半月板損傷 | 半月板の断裂による関節の不安定化、炎症、関節液の増加 | 急激な痛み、関節の引っかかり感、ロッキング、クリック音 |
| 靭帯損傷 | 靭帯の断裂や伸展による関節の不安定化、炎症、出血 | 強い痛み、腫れ、内出血、関節の不安定感 |
| 鵞足炎 | 鵞足部の炎症 | 膝の内側の痛み、運動時の痛み、圧痛 |
上記以外にも、感染性関節炎、痛風、ベーカー嚢胞、オスグッド・シュラッター病など、様々な原因で膝の痛みと浮腫が起こることがあります。
原因によって痛みや浮腫の特徴が異なるため、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。
2. 膝の痛みと浮腫を引き起こす原因
膝の痛みと浮腫は、様々な原因によって引き起こされます。
ここでは、代表的な原因とその特徴、対処法について詳しく解説します。
2.1 変形性膝関節症
加齢や肥満、過度な運動などが原因で、膝関節の軟骨がすり減り、炎症を起こすことで痛みや腫れが生じます。
2.1.1 変形性膝関節症による膝の痛みと浮腫の特徴
初期は立ち上がりや階段の上り下り時に痛みを感じ、徐々に安静時にも痛むようになります。
膝に水が溜まり、腫れや熱感を伴うこともあります。
進行すると、膝の変形や可動域制限が起こります。
2.1.2 変形性膝関節症の治療法
痛みや炎症を抑える薬物療法、関節内のヒアルロン酸注射、リハビリテーションなどがあります。
重症の場合は、人工関節置換術などの手術が必要になることもあります。
2.2 関節リウマチ
免疫システムの異常により、関節が炎症を起こし、痛みや腫れが生じる自己免疫疾患です。
2.2.1 関節リウマチによる膝の痛みと浮腫の特徴
左右対称に複数の関節が腫れ、痛みを伴います。朝起きた時に関節がこわばる症状（朝のこわばり）も特徴的です。
進行すると関節の変形や機能障害が起こります。
2.2.2 関節リウマチの治療法
抗リウマチ薬、生物学的製剤、ステロイド薬などを用いて炎症を抑え、関節の破壊を抑制する治療を行います。
リハビリテーションも重要です。
2.3 半月板損傷
スポーツや転倒などによって、膝関節内にある半月板が裂けたり、損傷したりすることで痛みや腫れが生じます。
2.3.1 半月板損傷による膝の痛みと浮腫の特徴
損傷の程度によって症状は異なりますが、膝の痛み、腫れ、引っかかり感、クリック音などがみられます。
急に膝が動かなくなることもあります（ロッキング）。
2.3.2 半月板損傷の治療法
損傷の程度や部位、年齢などを考慮して治療法が決定されます。
保存療法として、安静、冷却、圧迫、挙上（RICE処置）、リハビリテーションなどを行います。
損傷が大きい場合は、関節鏡手術で半月板を縫合したり、切除したりすることがあります。
2.4 靭帯損傷
スポーツや転倒などによって、膝関節を支える靭帯が損傷することで痛みや腫れが生じます。
前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯など、どの靭帯が損傷したかによって症状が異なります。
2.4.1 靭帯損傷による膝の痛みと浮腫の特徴
損傷した靭帯によって症状は異なりますが、膝の痛み、腫れ、不安定感などがみられます。
損傷直後は強い痛みを感じ、歩行が困難になることもあります。
2.4.2 靭帯損傷の治療法
損傷の程度や部位、年齢、活動レベルなどを考慮して治療法が決定されます。
保存療法として、安静、冷却、圧迫、挙上（RICE処置）、リハビリテーション、装具療法などを行います。
靭帯が完全に断裂している場合は、手術が必要になることもあります。
2.5 鵞足炎
膝の内側にある鵞足部に炎症が起こることで痛みや腫れが生じます。
ランニングやジャンプなどの繰り返しの動作によって発症しやすいです。
【スポーツ後に膝の内側に痛みが出たら読んでください】鵞足炎の症状と治療法について ブログへ
2.5.1 鵞足炎による膝の痛みと浮腫の特徴
膝の内側に痛みを感じ、特に階段の上り下りやしゃがむ動作で痛みが強くなります。
鵞足部に腫れや熱感を伴うこともあります。
2.5.2 鵞足炎の治療法
安静、冷却、ストレッチ、消炎鎮痛剤の使用などを行います。
症状が強い場合は、ステロイド注射を行うこともあります。
2.6 感染性関節炎
細菌感染によって関節に炎症が起こり、痛みや腫れが生じます。
2.6.1 感染性関節炎による膝の痛みと浮腫の特徴
強い痛み、腫れ、熱感、発赤などの症状が現れます。
関節を動かすことが困難になることもあります。
発熱や倦怠感などの全身症状を伴うこともあります。
2.6.2 感染性関節炎の治療法
抗菌薬の投与が中心となります。
関節内に膿が溜まっている場合は、関節穿刺で膿を排出することもあります。
2.7 痛風
血液中の尿酸値が高くなることで、尿酸結晶が関節に沈着し、炎症を起こすことで痛みや腫れが生じます。
2.7.1 痛風による膝の痛みと浮腫の特徴
突然の激しい関節の痛み、腫れ、熱感、発赤などが特徴です。
足の親指の付け根に発症することが多いですが、膝関節にも起こることがあります。
2.7.2 痛風の治療法
消炎鎮痛剤やコルヒチンなどを用いて痛みや炎症を抑えます。
尿酸値を下げる薬を服用して、痛風の再発を予防することも重要です。
2.8 ベーカー嚢胞
膝の裏側にできる滑液包の腫れです。
変形性膝関節症や半月板損傷などの膝関節の病気が原因で起こることがあります。
2.8.1 ベーカー嚢胞による膝の痛みと浮腫の特徴
膝の裏側に腫れやこわばりを感じます。
膝の曲げ伸ばしがしにくくなることもあります。
ベーカー嚢胞が破裂すると、ふくらはぎに痛みや腫れが広がることがあります。
2.8.2 ベーカー嚢胞の治療法
原因となっている膝関節の病気を治療することが重要です。
安静、冷却、圧迫などの保存療法が中心となります。
症状が強い場合は、嚢胞穿刺で滑液を排出したり、ステロイド注射を行うこともあります。
2.9 オスグッド・シュラッター病
成長期の子供に多くみられる、膝のお皿の下の出っ張りが痛む病気です。
スポーツなどで膝に負担がかかることで発症しやすいです。
2.9.1 オスグッド・シュラッター病による膝の痛みと浮腫の特徴
膝のお皿の下の出っ張りが痛み、腫れます。
運動時や膝を曲げた時に痛みが強くなります。
2.9.2 オスグッド・シュラッター病の治療法
安静が最も重要です。
痛みがある場合は、冷却や消炎鎮痛剤を使用します。
成長が止まると症状は自然に軽快することが多いです。
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| 変形性膝関節症 | 立ち上がり、階段で痛み、水が溜まる、変形 |
| 関節リウマチ | 左右対称、朝のこわばり、複数関節の痛み |
| 半月板損傷 | 痛み、腫れ、引っかかり、クリック音、ロッキング |
| 靭帯損傷 | 痛み、腫れ、不安定感 |
| 鵞足炎 | 膝内側の痛み、階段やしゃがむ動作で悪化 |
| 感染性関節炎 | 強い痛み、腫れ、熱感、発赤、全身症状 |
| 痛風 | 突然の激痛、腫れ、熱感、発赤 |
| ベーカー嚢胞 | 膝裏の腫れ、こわばり、ふくらはぎの痛み |
| オスグッド・シュラッター病 | 膝のお皿の下の痛みと腫れ、運動時や膝を曲げた時に悪化 |
3. 膝の痛みと浮腫の症状別対処法
膝の痛みと浮腫への対処法は、症状の段階によって大きく異なります。
急性の痛みと浮腫が見られる場合は、炎症を抑え、悪化を防ぐための応急処置が重要です。
一方、慢性的な痛みと浮腫の場合は、痛みの緩和と機能回復を目指すための継続的なケアが必要です。
それぞれの症状に合わせた適切な対処法を実践することで、膝の健康を守り、快適な日常生活を送ることができます。
3.1 急性期の対処法
急性の痛みと浮腫は、ケガなどの急な出来事が原因で起こることが多く、強い痛みと腫れを伴います。
このような場合は、早急な対応が重要です。
まずは炎症を抑え、症状の悪化を防ぐことを最優先に行動しましょう。
3.1.1 RICE処置の方法
RICE処置は、応急処置の基本であり、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の4つのステップから成ります。
| 処置 | 内容 | 目的 |
|---|---|---|
| 安静 | 患部を動かさず、安静を保つ。 | 炎症の拡大を防ぐ |
| 冷却 | 氷水を入れた袋などをタオルに包み、患部に15～20分程度あてる。これを数時間おきに繰り返す。 | 痛みと腫れを軽減する |
| 圧迫 | 弾性包帯などで患部を適度に圧迫する。 | 内出血や腫れの拡大を抑える |
| 挙上 | 患部を心臓より高く上げる。 | 血液の循環を良くし、腫れを軽減する |
RICE処置はあくまで応急処置です。
症状が改善しない場合や、痛みが強い場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。
3.1.2 痛み止め薬の使用について
市販の痛み止め薬を使用することで、一時的に痛みを和らげることができます。
ただし、痛み止め薬は根本的な治療ではありません。
痛みをごまかして無理に動くと、症状が悪化することがあるため、注意が必要です。
また、持病がある方や他の薬を服用している方は、医師や薬剤師に相談してから使用しましょう。
痛み止め薬の種類や用法・用量を守り、適切に使用することが大切です。
3.2 慢性期の対処法
慢性的な痛みと浮腫は、長期間にわたって続く痛みと、それに伴う腫れや違和感などが特徴です。
急性期のような激しい痛みはないものの、日常生活に支障をきたすこともあります。
慢性期の対処法は、痛みの緩和、機能の回復、そして再発の予防に重点を置きます。
3.2.1 温熱療法と冷却療法
温熱療法は、血行を促進し、筋肉の緊張を和らげる効果があります。
温タオルや湯たんぽなどを患部に当てることで、痛みを軽減することができます。
一方、冷却療法は、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。
氷水を入れた袋などをタオルに包み、患部に当てることで、腫れや痛みを軽減することができます。
症状に合わせて温熱療法と冷却療法を使い分けることが大切です。
痛みが強い時や炎症が起きている時は冷却療法を、慢性的な痛みには温熱療法を試してみましょう。
3.2.2 ストレッチと筋力トレーニング
ストレッチは、筋肉の柔軟性を高め、関節の可動域を広げる効果があります。
膝周りの筋肉をストレッチすることで、痛みの軽減や再発予防につながります。
また、筋力トレーニングは、膝関節を支える筋肉を強化し、関節の安定性を高める効果があります。
スクワットやレッグプレスなどのトレーニングは、膝の痛みを軽減し、機能を回復させるのに役立ちます。
ただし、痛みを感じない範囲で、無理なく行うことが大切です。
痛みがある場合は、すぐに運動を中止し、医療機関を受診しましょう。
3.2.3 装具やサポーターの使用
装具やサポーターは、膝関節をサポートし、安定性を高める効果があります。
膝の負担を軽減することで、痛みを和らげ、日常生活を楽にすることができます。
様々な種類の装具やサポーターがあるので、症状や生活スタイルに合わせて適切なものを選びましょう。
医師や理学療法士に相談すると、自分に合った装具やサポーターを選んでもらうことができます。
4. 日常生活で気を付けること
膝の痛みと浮腫を悪化させない、あるいは再発を防ぐためには、日常生活での注意が重要です。
適切な体重管理、運動、靴選びなど、普段の生活習慣を見直すことで、膝への負担を軽減し、健康な状態を保つことができます。
4.1 適切な体重管理
過剰な体重は膝への負担を増大させ、痛みや浮腫を悪化させる大きな要因となります。
適正体重を維持することで、膝への負担を軽減し、症状の改善を期待できます。
1kgの体重増加は、階段の上り下りなどで膝に3～6kgの負荷をかけるといわれています。
体重管理には、バランスの取れた食事と適度な運動が不可欠です。
栄養バランスの良い食事を心がけ、摂取カロリーと消費カロリーのバランスを調整しましょう。
無理なダイエットは逆効果になる場合があるので、専門家の指導を受けるのも良いでしょう。
4.2 運動の注意点
膝に痛みや浮腫がある場合は、激しい運動は避け、膝への負担が少ない運動を選びましょう。
ウォーキングや水中ウォーキング、サイクリングなどは、膝への負担が少なく、筋力強化にも効果的です。
運動前に十分なウォーミングアップを行い、運動後にはクールダウンを忘れずに行いましょう。
| 運動の種類 | 注意点 |
|---|---|
| ウォーキング | 平坦な場所を選び、無理のない距離から始めましょう。 |
| 水中ウォーキング | 水の浮力を利用することで、膝への負担を軽減できます。 |
| サイクリング | サドルの高さを調整し、膝への負担を軽減しましょう。 |
| ストレッチ | 無理のない範囲で行い、痛みを感じたらすぐに中止しましょう。太ももの前側（大腿四頭筋）、裏側（ハムストリングス）、ふくらはぎの筋肉を中心にストレッチを行うと効果的です。 |
| 筋力トレーニング | スクワットやレッグプレスなど、膝周りの筋肉を鍛えることで、膝関節の安定性を高めることができます。正しいフォームで行うことが大切です。 |
痛みがある場合は運動を中止し、安静にすることが重要です。
痛みが続く場合は、専門家に相談しましょう。
4.3 靴選びのポイント
適切な靴選びも、膝の痛みと浮腫の予防・改善に繋がります。
クッション性の高い靴を選ぶことで、地面からの衝撃を吸収し、膝への負担を軽減できます。
また、足に合ったサイズの靴を選び、窮屈な靴や大きすぎる靴は避けましょう。
ヒールが高い靴は膝への負担が大きいため、なるべく避けるようにしましょう。
| 靴の種類 | メリット・デメリット |
|---|---|
| スニーカー | クッション性が高く、様々な種類があるため、自分の足に合ったものを選びやすい。 |
| ウォーキングシューズ | ウォーキングに特化した設計で、足の動きをサポートしてくれる。 |
| パンプス | ヒールが高いものは膝への負担が大きいため、注意が必要。低いヒールやウェッジソールを選ぶと良い。 |
インソールを使用することで、足裏のアーチをサポートし、膝への負担を軽減することもできます。
自分に合った靴を選ぶことで、快適な歩行を促し、膝の痛みと浮腫の予防・改善に繋がります。
膝の痛みを軽減！レディース靴の選び方ガイド 原因別の対策とおすすめシューズ
5. まとめ
膝の痛みと浮腫は、様々な原因で引き起こされます。
この記事では、変形性膝関節症、関節リウマチ、半月板損傷、靭帯損傷、鵞足炎、感染性関節炎、痛風、ベーカー嚢胞、オスグッド・シュラッター病など、代表的な原因とそれぞれの症状、治療法について解説しました。
痛みの原因によって対処法が異なるため、自己判断せずに医療機関を受診することが重要です。
急性期にはRICE処置と適切な鎮痛剤の使用が有効ですが、慢性期には温熱療法や冷却療法、ストレッチ、筋力トレーニング、装具・サポーターの使用など、症状に合わせた継続的なケアが必要です。
日常生活では、適切な体重管理、運動時の注意点、靴選びなどを意識することで、膝への負担を軽減し、痛みや浮腫の悪化を防ぐことができます。
この記事が、膝の痛みや浮腫でお悩みの方の参考になれば幸いです。
何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。
柔道整復師 武田和樹 監修