股関節炎の原因を徹底解説！痛みの根本を知り、適切な対処へ
股関節の痛みは、立ち上がる、歩く、座るといった日常の動作に大きな影響を与え、つらいと感じている方も多いのではないでしょうか。
この痛みと向き合い、快適な毎日を取り戻すためには、まずご自身の股関節炎がなぜ起きているのか、その根本的な原因を理解することが非常に大切です。
この記事では、股関節炎を引き起こす主な原因を、加齢による変化、使いすぎ、外傷、特定の病気、そして日々の姿勢や生活習慣といった多角的な視点から、分かりやすく解説いたします。
ご自身の痛みの背景にあるものを正しく知ることが、一人ひとりに合った適切な対処へとつながる第一歩となるでしょう。
1. 股関節炎とは何か その基本的な解説
股関節炎とは、体の中心部にある股関節に炎症が生じ、痛みや機能障害を引き起こす状態を指します。
股関節は、太ももの骨（大腿骨）の先端にある球状の骨頭と、骨盤にある受け皿（寛骨臼）が組み合わさって形成される、非常に重要な関節です。
この関節は、体重を支え、歩く、走る、座る、立ち上がるなど、日常生活における様々な動作を可能にする役割を担っています。
股関節に炎症が起きると、関節の動きがスムーズでなくなり、様々な不調が現れることがあります。
これは、関節を構成する軟骨や関節包、周囲の筋肉や腱などに何らかの異常が生じているサインとも言えます。
1.1 股関節炎の主な症状
股関節炎の症状は、その原因や進行度合いによって異なりますが、一般的には以下のような症状が見られます。
| 症状の種類 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 股関節の痛み | 最も一般的な症状で、股関節の前面、側面、お尻、太ももの内側などに現れることがあります。
初期には動かし始めや特定の動作で感じる程度ですが、進行すると安静時や夜間にも痛みが続くことがあります。 |
| 可動域の制限 | 股関節を曲げたり、開いたり、回したりする動作が難しくなります。
靴下を履く、爪を切る、あぐらをかくといった日常動作に支障が出ることがあります。 |
| こわばり | 特に朝起きた時や長時間座っていた後に、股関節が動かしにくく感じる「こわばり」が生じることがあります。
動かし始めると徐々に和らぐことが多いです。 |
| 歩行困難 | 痛みが強くなると、足を引きずるような歩き方になったり、体を傾けて歩いたりするなど、歩行に影響が出ることがあります。
杖が必要になるケースもあります。 |
これらの症状は、日常生活の質を著しく低下させる可能性があります。
早期に自身の股関節の状態を理解し、適切な対処を始めることが、症状の悪化を防ぎ、快適な生活を取り戻すために非常に重要です。
2. 股関節炎の主な原因を分類して解説
股関節炎の痛みは、その原因によって多岐にわたります。
ここでは、主な原因を分類し、それぞれの特徴やメカニズムについて詳しく解説いたします。
ご自身の痛みの背景を理解する一助としてください。
2.1 加齢や変性による股関節炎の原因
年齢を重ねることで、体の様々な部分に変性が生じます。
股関節も例外ではなく、長年の使用や体の変化によって炎症や痛みを引き起こすことがあります。
2.1.1 変形性股関節症が引き起こす痛み
変形性股関節症は、股関節炎の代表的な原因の一つです。
これは、股関節を構成する骨や軟骨が少しずつ変形していくことで発症します。
股関節は、太ももの骨（大腿骨）の先端にある球状の「大腿骨頭」と、骨盤のくぼみである「寛骨臼」が組み合わさってできています。
これらの骨の表面は、クッションの役割を果たす関節軟骨で覆われています。
変形性股関節症では、この関節軟骨が摩耗し、すり減っていくことで骨同士が直接こすれ合うようになります。
これにより、炎症が生じ、痛みを感じるようになるのです。
進行すると、関節の隙間が狭くなり、骨の端に骨棘（こつきょく）と呼ばれる突起ができることもあります。
これにより、股関節の動きが制限され、可動域が狭まるとともに、さらに強い痛みを引き起こすことがあります。
2.1.2 軟骨の摩耗と関節の変形
股関節の軟骨は、歩行や運動時の衝撃を吸収し、関節の動きを滑らかにする重要な役割を担っています。
しかし、加齢や過度な負担が長期間にわたってかかることで、この軟骨は徐々にすり減っていきます。
軟骨が摩耗すると、骨同士が直接摩擦しやすくなり、炎症が生じやすくなります。
炎症が慢性化すると、関節を包む関節包や周囲の組織にも影響が及び、さらに痛みが強くなることがあります。
また、軟骨の摩耗は、関節全体の変形を招くことがあります。
例えば、股関節の構造的な問題（臼蓋形成不全など）が背景にある場合、一部の軟骨に集中して負担がかかりやすく、早期から軟骨の摩耗が進行し、関節の変形を加速させることも考えられます。
2.2 使いすぎやオーバーユースによる股関節炎の原因
特定のスポーツ活動や日常での繰り返しの動作、過度な負担は、股関節周囲の組織に炎症を引き起こし、股関節炎の原因となることがあります。
2.2.1 スポーツや特定の動作が原因となるケース
繰り返しの動作を伴うスポーツ（例：長距離走、サッカー、ダンス、野球のスイング動作など）や、股関節に大きな負荷がかかる動作は、股関節周囲の筋肉、腱、靭帯、関節包などに微細な損傷や炎症を引き起こすことがあります。
特に、急激な方向転換やジャンプ、着地動作などは、股関節に瞬間的に強い衝撃を与えます。
また、フォームの乱れや準備運動不足、オーバートレーニングなども、特定の部位に過度なストレスを集中させ、炎症反応を誘発する要因となります。
長時間の立ち仕事や中腰での作業など、特定の姿勢を長時間続けることも、股関節に継続的な負担をかけ、炎症を引き起こす原因となることがあります。
2.2.2 股関節周囲の筋肉や腱の炎症
股関節の周りには、多くの筋肉や腱が存在し、股関節の動きをサポートしています。
これらの筋肉や腱が使いすぎ（オーバーユース）によって過度に緊張したり、摩擦を受けたりすることで、炎症が生じることがあります。
例えば、股関節を曲げる動作に関わる腸腰筋や、股関節を外側に開く動作に関わる中殿筋、太ももの外側を走る大腿筋膜張筋の腱などが炎症を起こしやすい部位です。
これらの腱に炎症が起きると「腱炎」と呼ばれ、股関節の特定の動きで鋭い痛みを感じることがあります。
また、筋肉と骨の間にある滑液包（かつえきほう）と呼ばれる袋状の組織が炎症を起こす「滑液包炎」も、使いすぎが原因で発症することがあります。
滑液包は、筋肉や腱がスムーズに動くための潤滑油のような役割を果たしており、炎症を起こすと股関節の動きに伴って痛みが生じます。
2.3 外傷や物理的要因による股関節炎の原因
転倒や衝突などの外力によって股関節に直接的な損傷が生じ、それが股関節炎の原因となることがあります。
2.3.1 股関節の打撲や捻挫
事故や転倒、スポーツ中の衝突などにより、股関節に直接的な打撃を受けたり、不自然な方向にひねられたりすることで、股関節周囲の組織が損傷し、炎症を引き起こすことがあります。
打撲は、筋肉や軟部組織の損傷、内出血を伴い、炎症反応として痛みが現れます。
一方、捻挫は、股関節を安定させている靭帯や関節包が無理な力によって引き伸ばされたり、部分的に断裂したりする状態を指します。
これらの損傷は、急性期の強い痛みに加えて、その後の慢性的な炎症や関節の不安定性を引き起こし、股関節炎へと移行する可能性があります。
外傷による股関節炎は、痛みの他に、腫れや熱感、股関節の動かしにくさを伴うことが多く、適切な処置が重要になります。
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2.3.2 股関節インピンジメント（FAI）とは
股関節インピンジメント（大腿骨寛骨臼インピンジメント）は、股関節を構成する大腿骨頭と寛骨臼の形状に異常があることで、股関節を特定の方向に動かした際に、骨同士が異常に衝突し、周囲の組織（特に関節唇や軟骨）を挟み込んで損傷する状態を指します。
この骨の衝突は、主に以下の2つのタイプに分類されます。
| タイプ | 特徴 | 股関節への影響 |
|---|---|---|
| カム型インピンジメント | 大腿骨頭の付け根（頚部）が通常よりも膨らんでおり、球形ではない状態。 | 股関節を曲げた際に、膨らんだ部分が寛骨臼の縁に衝突し、関節唇や軟骨を挟み込み損傷させます。 |
| ピンサー型インピンジメント | 寛骨臼の縁が通常よりも深く、大腿骨頭を覆いすぎている状態。 | 股関節を曲げた際に、大腿骨頭が寛骨臼の深い縁に早期に衝突し、関節唇を挟み込み損傷させます。 |
インピンジメントは、股関節の可動域を制限し、特に股関節を深く曲げたり、内側にひねったりする動作で鼠径部（そけいぶ）の痛みを引き起こしやすいです。
放置すると、関節唇の損傷や軟骨の変性を進行させ、将来的に変形性股関節症へと移行するリスクを高めることがあります。
2.4 その他の病気が原因となる股関節炎
股関節炎の痛みは、股関節そのものの問題だけでなく、全身性の病気や特定の疾患が原因で引き起こされることもあります。
2.4.1 関節リウマチや感染症
関節リウマチは、全身の関節に慢性的な炎症を引き起こす自己免疫疾患です。
免疫システムが誤って自身の関節を攻撃することで、関節を覆う滑膜（かつまく）に炎症が生じ、痛みや腫れ、関節の変形を招きます。
股関節もリウマチの標的となることがあり、股関節に炎症が起きると、動きの制限や痛みを引き起こします。
また、細菌やウイルスなどの感染症が股関節に広がることで、化膿性股関節炎を発症することがあります。
これは、関節内に細菌が侵入し、強い炎症や発熱、激しい股関節の痛みを伴う状態です。
早期に適切な処置をしないと、関節の破壊が進行する恐れがあるため注意が必要です。
2.4.2 大腿骨頭壊死など特定疾患
大腿骨頭壊死（だいたいこっとうえし）は、大腿骨頭への血流が阻害されることで、骨の組織が死んでしまう（壊死する）病気です。
壊死した骨は、荷重に耐えられなくなり、徐々に潰れて変形していきます。
これにより、股関節の軟骨にも負担がかかり、強い痛みや関節の変形を引き起こし、股関節炎の原因となります。
この病気は、ステロイド薬の長期使用や過度なアルコール摂取、外傷などが原因となることがありますが、原因が特定できない場合もあります。
進行すると、股関節の機能が著しく低下し、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
その他にも、脊椎関節炎や乾癬性関節炎など、比較的稀な疾患が股関節炎の原因となることもあります。
2.5 姿勢や生活習慣が関わる股関節炎の原因
日々の姿勢や生活習慣は、股関節に知らず知らずのうちに負担をかけ、炎症や痛みを引き起こす原因となることがあります。
2.5.1 悪い姿勢が股関節に与える影響
猫背や反り腰、O脚、X脚など、体に歪みのある姿勢は、股関節にかかる重心のバランスを崩し、特定の部位に過度な負担を集中させてしまいます。
例えば、猫背や反り腰は、骨盤の傾きに影響を与え、股関節が常に不自然な位置に置かれることになります。
これにより、股関節周囲の筋肉が常に緊張したり、逆に使われずに弱くなったりして、筋肉のアンバランスが生じます。
このアンバランスが、股関節の動きを阻害し、炎症や痛みの原因となることがあります。
また、O脚やX脚は、膝だけでなく股関節にも連動して影響を与え、股関節の関節面にかかる圧力が偏ることで、軟骨の摩耗を早めたり、関節に負担をかけたりする可能性があります。
2.5.2 股関節の負担を増やす生活習慣
私たちの日常生活には、股関節に負担をかける様々な習慣が潜んでいます。
- 長時間の同一姿勢：デスクワークなどで長時間座りっぱなし、または立ちっぱなしの姿勢を続けると、股関節周囲の筋肉が硬くなり、血行不良を招きやすくなります。これにより、股関節の動きが制限され、炎症が起きやすくなります。
- 運動不足：適度な運動は、股関節周囲の筋肉を強化し、柔軟性を保つために重要です。運動不足は、筋力低下や柔軟性の低下を招き、股関節を支える力が弱くなることで、負担が増加しやすくなります。
- 体重増加：体重が増えると、股関節にかかる負荷が単純に増加します。特に歩行時には、体重の数倍の負荷が股関節にかかると言われており、肥満は股関節炎のリスクを高める要因となります。
- 特定の座り方：足を組む、横座り、あぐらなど、股関節に偏った負担をかける座り方も、股関節の歪みや筋肉のアンバランスを引き起こし、炎症の原因となることがあります。
これらの生活習慣を見直すことで、股関節への負担を軽減し、股関節炎の予防や改善に繋がることが期待できます。
3. 股関節の痛みの原因を特定する重要性
股関節の痛みは、日常生活に大きな影響を与えるつらい症状です。
しかし、その痛みの原因は一つではありません。
加齢による変性、使いすぎ、外傷、他の病気、さらには日頃の姿勢や生活習慣まで、多岐にわたります。
そのため、痛みの根本的な原因を正確に特定することが、適切な対処と症状の改善には不可欠となります。
3.1 なぜ股関節の痛みの原因を特定する必要があるのか
股関節の痛みの原因を特定することは、単に現在の痛みを和らげるだけでなく、長期的な健康を維持するために非常に重要です。
3.1.1 根本的な解決と再発防止のために
一時的な痛みの緩和だけでは、根本的な問題が解決されていない場合、症状は繰り返し現れる可能性があります。
例えば、変形性股関節症が原因であるにもかかわらず、その根本的な対策を行わなければ、軟骨の摩耗は進行し、痛みも増していくかもしれません。
原因を特定することで、その原因に直接働きかけるアプローチが可能となり、症状の根本的な解決と再発防止につながります。
3.1.2 症状の悪化を防ぎ、適切なアプローチを選ぶために
誤った自己判断や不適切なアプローチは、かえって症状を悪化させる危険性があります。
例えば、炎症性の痛みに過度な運動を続けることは、さらなる炎症を引き起こすことになります。
また、股関節インピンジメントのように特定の構造的な問題がある場合、その問題に適したアプローチを選ばなければ、効果が得られないばかりか、関節への負担を増大させることもあります。
正確な原因特定は、症状の悪化を防ぎ、ご自身に最適な対処法を見つけるための第一歩となります。
3.2 自己判断の危険性と専門家への相談
ご自身の股関節の痛みがどこから来ているのかを自己判断することは、非常に難しいことです。
3.2.1 誤った自己判断がもたらすリスク
股関節の痛みは、股関節そのものだけでなく、腰や膝、内臓の不調など、他の部位からの関連痛である可能性もあります。
インターネット上の情報だけで自己判断し、見当違いな対処を続けてしまうと、本来必要なケアが遅れてしまい、症状が進行したり、慢性化したりするリスクがあります。
また、市販の鎮痛剤などで一時的に痛みが引いたとしても、原因が解決されたわけではないため、根本的な改善にはつながりません。
3.2.2 専門家による正確な診断と個別のアドバイス
股関節の痛みに詳しい専門家は、豊富な知識と経験に基づき、多角的な視点から原因を探ります。
身体の状態を詳しく確認し、必要に応じて専門的な検査を行うことで、ご自身の痛みの真の原因を正確に突き止めることができます。
そして、その診断結果に基づいて、一人ひとりの状態に合わせた適切なアプローチや生活習慣の改善について、具体的なアドバイスを受けることが可能です。
3.3 原因特定のプロセスと考慮すべき点
股関節の痛みの原因を特定するためには、いくつかの段階を踏むことが一般的です。
3.3.1 丁寧な問診と身体の状態の確認
専門家はまず、いつから、どのような状況で痛みが生じたのか、痛みの性質や強さ、日常生活で困っていることなどを詳しくお伺いします。
これは「問診」と呼ばれ、痛みの原因を探る上で非常に重要な情報源となります。
次に、股関節の動きの範囲（可動域）や筋肉の状態、姿勢などを確認する「身体の状態の確認」が行われます。
これにより、痛みがどの動作で誘発されるのか、関節の安定性や筋肉のバランスに問題がないかなどを評価します。
3.3.2 詳細な検査の活用（必要に応じて）
問診や身体の状態の確認だけでは原因が特定しにくい場合や、より詳細な情報が必要な場合には、画像検査などの活用が検討されることがあります。
これらの検査は、関節の変形、軟骨の損傷、骨の異常、炎症の有無などを客観的に評価するのに役立ちます。
ただし、すべてのケースでこれらの検査が必要となるわけではなく、専門家の判断に基づいて行われます。このように多角的な視点から原因を探ることで、より確実な診断へとつながります。
4. まとめ
股関節の痛みは、日常生活に大きな影響を及ぼすつらい症状です。
この記事では、股関節炎が引き起こされる様々な原因について詳しく解説してまいりました。
主な原因としては、加齢による軟骨の摩耗や変形性股関節症、スポーツや特定の動作による使いすぎ、転倒や打撲などの外傷、さらには関節リウマチや大腿骨頭壊死といった特定の病気が挙げられます。
また、日頃の悪い姿勢や生活習慣が、知らず知らずのうちに股関節に負担をかけ、痛みを誘発しているケースも少なくありません。
股関節の痛みを根本から解決し、適切な対処を行うためには、ご自身の痛みがどこから来ているのか、その原因を正確に把握することが何よりも重要です。
原因が明確になることで、例えば運動習慣の見直し、姿勢の改善、あるいは専門家による治療など、取るべき対策がはっきりと見えてきます。
痛みを放置せず、ご自身の股関節の状態と真摯に向き合い、適切なケアへと繋げていくことが、快適な日常生活を取り戻すための第一歩となるでしょう。
この記事が、あなたの股関節痛の根本原因を理解し、より良い選択をするための一助となれば幸いです。
柔道整復師 武田和樹 監修