膝の痛み、皿の下の原因を徹底解説！年齢別・症状別の原因と効果的な改善策

膝の皿の下に痛みを感じると、日常生活に支障が出て不安になりますよね。

 

原因が分からず、適切な対処法も分からなければなおさらです。

 

この記事では、膝の皿の下の痛みの原因を年齢別、症状別に詳しく解説し、効果的な改善策や予防法を紹介します。

 

成長期の子供に多いオスグッド・シュラッター病、スポーツ愛好家に多いランナー膝、加齢に伴う変形性膝関節症など、それぞれの原因を理解することで、適切な対処法が見えてきます。

 

さらに、痛みの症状別に具体的な原因を特定し、自宅でできるケアや専門家による治療法もご紹介します。

 

この記事を読めば、膝の皿の下の痛みに対する不安を解消し、健康な膝を取り戻すための具体的な方法が分かります。

 

 

1. 膝の皿の下の痛みの原因とは

 

膝の皿、正式には膝蓋（しつがい）と言いますが、その下の痛みは、様々な原因が考えられます。

 

日常生活で何気なく使っている膝ですが、実は複雑な構造をしています。

 

その構造を理解することで、痛みの原因をより深く理解できるでしょう。

 

 

1.1 膝の構造と皿の下の役割

 

膝関節は、大腿骨（太ももの骨）、脛骨（すねの骨）、そして膝蓋骨の3つの骨で構成されています。

 

これらの骨の表面は関節軟骨で覆われており、滑らかな動きを可能にしています。

 

膝蓋骨は、大腿四頭筋という太ももの筋肉の腱の中に埋め込まれた骨で、膝の伸展動作をスムーズに行うための滑車のような役割を果たしています。

 

膝蓋骨の下には膝蓋腱があり、脛骨に付着しています。

 

この膝蓋腱と、膝蓋骨の裏側にある軟骨が、膝の曲げ伸ばし動作において重要な役割を担っています。

 

 

また、膝関節内には半月板と呼ばれる軟骨組織が存在します。

 

これは、大腿骨と脛骨の間のクッションとなり、衝撃を吸収する役割を担っています。

 

さらに、関節全体は関節包という袋に包まれており、その中には滑液が満たされています。

 

滑液は関節の動きを滑らかにし、栄養を供給する役割を果たしています。

 

 

1.2 痛みのメカニズム

 

膝の皿の下の痛みは、様々な要因によって引き起こされます。

 

主な原因としては、使い過ぎによる炎症、外傷による損傷、加齢による変性などが挙げられます。

 

例えば、ランニングやジャンプなどの繰り返しの動作は、膝蓋腱や膝蓋骨周辺の組織に負担をかけ、炎症を引き起こす可能性があります。

 

これをオーバーユース（使い過ぎ）と言います。

 

また、転倒や衝突などによって膝を強打した場合、膝蓋骨の骨折や膝蓋腱の断裂などの外傷が生じることもあります。

 

さらに、加齢に伴い、関節軟骨がすり減ったり、半月板が損傷したりすることで、痛みが出現することもあります。

 

原因	詳細
オーバーユース	ランニング、ジャンプ、自転車など、繰り返しの動作による膝への負担が原因で炎症が起こる。
外傷	転倒、衝突などによる打撲、骨折、靭帯損傷などが原因となる。
加齢による変性	関節軟骨のすり減り、半月板の損傷などが原因で痛みが生じる。
成長痛	骨の成長に筋肉や腱の成長が追いつかず、膝蓋腱に炎症が起こる。特に成長期の子供に多い。
その他の疾患	関節リウマチ、痛風、感染症など、他の疾患が原因で膝に痛みが生じる場合もある。

 

痛みは、炎症によるものだけでなく、骨や軟骨の損傷、神経の圧迫などによっても引き起こされます。

 

痛みの種類も、鋭い痛み、鈍い痛み、ズキズキする痛みなど様々です。

 

痛みの程度や種類、発症時期などを把握することで、原因を特定しやすくなります。

 

 

2. 年齢別に見る膝の皿の下の痛みの原因

 

膝の皿の下の痛みは、年齢によって原因が異なることがあります。

 

それぞれの年代で起こりやすい症状を理解し、適切な対処をすることが大切です。

 

 

2.1 成長期の子供に多いオスグッド・シュラッター病

 

成長期の子供、特にスポーツをしている子供に多く見られるのがオスグッド・シュラッター病です。

 

これは、太ももの前面にある大腿四頭筋の牽引力によって、膝のお皿の下にある脛骨粗面（けいこつそめん）という部分が炎症を起こすことで痛みを生じます。

 

ジャンプやダッシュなどの動作で痛みが増強し、安静にしていると軽減するのが特徴です。

 

脛骨粗面は成長期において骨が未成熟で柔らかく、激しい運動による負担に耐えきれないことが原因となります。

 

特に、サッカーやバスケットボール、バレーボールなどジャンプ動作の多いスポーツで発症しやすい傾向があります。

 

適切な休養とストレッチ、アイシングなどで症状の改善を図ることが重要です。

 

【サッカー、陸上、バレー、バスケで膝が痛い子供さん】オスグットシュラッター病の症状と治療法　ブログへ

 

2.2 20～40代に多いランナー膝（腸脛靭帯炎）やジャンパー膝

 

20代から40代では、ランナー膝（腸脛靭帯炎）やジャンパー膝といったスポーツ障害が原因で膝の皿の下に痛みが出るケースが増えてきます。

 

疾患名	原因と症状	好発年齢	その他
ランナー膝（腸脛靭帯炎）	太ももの外側にある腸脛靭帯という組織が、膝の外側にある大腿骨外側上顆と繰り返し摩擦することで炎症を起こし、痛みを生じます。ランニングやジャンプなどの繰り返しの動作で悪化しやすく、膝の外側に痛みを感じることが多いです。	特に長距離ランナーに多い	オーバーユース（使い過ぎ）が原因となることが多い
ジャンパー膝	ジャンプ動作の繰り返しにより、膝蓋腱という膝のお皿と脛骨をつなぐ腱に炎症や損傷が生じ、痛みを生じる。バスケットボールやバレーボールなどのジャンプ動作の多いスポーツで発症しやすく、膝の皿の下に痛みを感じることが多いです。特にジャンプや着地の際に強い痛みを感じます。	ジャンプ動作の多いスポーツ選手に多い	大腿四頭筋の柔軟性低下も原因の一つ

 

これらの症状は、オーバーユース（使い過ぎ）が主な原因となるため、適切な運動量と休養のバランス、ストレッチなどで予防することが重要です。

 

また、痛みを感じたら早めに休息を取り、悪化させないように注意しましょう。

 

 

2.3 中高年に多い変形性膝関節症

 

中高年になると、変形性膝関節症によって膝の皿の下に痛みを感じる人が増えてきます。

 

加齢とともに膝関節の軟骨がすり減り、骨同士が直接ぶつかることで炎症や痛みを生じます。

 

初期は立ち上がりや歩き始めなどに痛みを感じることが多く、進行すると安静時にも痛みが続くようになります。

 

また、膝の腫れや水が溜まるといった症状が現れることもあります。

 

O脚の進行も特徴の一つです。

 

変形性膝関節症は、加齢だけでなく、肥満や遺伝、過去のケガなども発症リスクを高める要因となります。

 

日頃から適度な運動で膝周りの筋力を維持し、体重管理を心がけることが予防につながります。

 

また、痛みを我慢し続けると症状が悪化するため、早期に適切なケアを受けることが大切です。

 

 

3. 症状別に見る膝の皿の下の痛みの原因

 

膝の皿の下の痛みは、その症状によって原因が様々です。

 

痛みの種類や感じ方、発症する状況などを詳しく見ていくことで、より正確な原因を特定しやすくなります。

 

ご自身の症状と照らし合わせながら、以下の内容をご確認ください。

 

3.1 膝の皿の下を押すと痛い場合

 

膝の皿の下を押すと痛みを感じる場合、膝蓋腱炎の可能性が考えられます。

 

膝蓋腱は大腿四頭筋と膝蓋骨をつなぐ腱で、ジャンプやランニングなどの繰り返しの動作によって炎症を起こすことがあります。

 

また、オスグッド・シュラッター病も考えられます。

 

これは成長期の子供に多く、膝蓋腱の付着部が炎症を起こすことで痛みを生じます。

 

さらに、脂肪体炎の可能性も。

 

膝関節内には脂肪体と呼ばれる組織があり、これが炎症を起こすと膝の前面に痛みを生じることがあります。

 

痛みが強い場合は、安静にすることが大切です。

 

3.2 膝の皿の下が腫れている場合

 

腫れを伴う場合は、滑液包炎の可能性があります。

 

滑液包は関節の動きを滑らかにする組織で、炎症を起こすと腫れや痛みを生じます。

 

また、膝蓋骨脱臼や骨折などの外傷によっても腫れが生じることがあります。

 

腫れがひどい場合や熱を伴う場合は、速やかに専門機関を受診しましょう。

 

 

3.3 膝の皿の下が熱を持っている場合

 

熱感がある場合は、感染症の可能性も考慮する必要があります。

 

細菌感染などによって関節内に炎症が生じると、熱感を伴うことがあります。

 

また、痛風の発作によっても関節が赤く腫れ上がり、熱を持つことがあります。

 

自己判断せずに、専門機関を受診し適切な検査を受けることが重要です。

 

 

3.4 階段の上り下りで膝の皿の下が痛い場合

 

階段の上り下りでの痛みは、変形性膝関節症の初期症状である可能性があります。

 

軟骨のすり減りにより、膝関節の動きが悪くなり、階段の上り下りなど、膝に負担がかかる動作で痛みを感じやすくなります。

 

また、大腿四頭筋の筋力低下も原因の一つとして考えられます。

 

筋力が弱まると膝関節への負担が増加し、痛みを生じやすくなります。

 

日頃から適度な運動を行い、筋力を維持することが大切です。

 

 

3.5 正座やしゃがむと膝の皿の下が痛い場合

 

正座やしゃがむと痛みが増す場合、半月板損傷の可能性が考えられます。

 

半月板は大腿骨と脛骨の間にある軟骨で、クッションの役割を果たしています。

 

スポーツや日常生活での急激な動作、加齢などによって損傷することがあります。

 

また、変形性膝関節症も正座やしゃがむ動作で痛みを悪化させることがあります。

 

症状が長引く場合は、専門機関への受診をおすすめします。

 

症状	考えられる原因
押すと痛い	膝蓋腱炎、オスグッド・シュラッター病、脂肪体炎
腫れている	滑液包炎、膝蓋骨脱臼、骨折
熱を持っている	感染症、痛風
階段の上り下りで痛い	変形性膝関節症、大腿四頭筋の筋力低下
正座やしゃがむと痛い	半月板損傷、変形性膝関節症

 

上記はあくまでも可能性であり、自己診断ではありません。

 

痛みが続く場合は、必ず専門機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。

 

 

4. 膝の皿の下の痛みに効果的な改善策

 

膝の皿の下に痛みを感じた時、適切な対処をすることで症状の悪化を防ぎ、早期に回復へと導くことができます。

 

ここでは、痛みの程度や状況に合わせた効果的な改善策をご紹介します。

 

4.1 応急処置：RICE処置

 

急な痛みや怪我によって膝の皿の下に痛みを感じた場合は、RICE処置を行うことが大切です。

 

RICE処置とは、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の4つの手順を指します。

 

 

安静にすることで、患部への負担を軽減し、炎症の拡大を防ぎます。

 

患部に負担がかかるような動作は避け、安静を保ちましょう。

 

 

冷却は、炎症を抑え、痛みを和らげる効果があります。

 

氷水を入れたビニール袋などをタオルで包み、患部に15～20分程度当てましょう。

 

冷やしすぎに注意し、凍傷にならないように気を付けましょう。

 

1時間以上間隔をあけて、数回繰り返すと効果的です。

 

圧迫は、腫れや内出血を抑える効果があります。

 

弾性包帯などを用いて、患部を適度に圧迫しましょう。

 

締め付けすぎると血行が悪くなるため、注意が必要です。

 

 

挙上は、患部を心臓よりも高く上げることで、血液の循環を良くし、腫れや内出血を軽減する効果があります。

 

クッションなどを利用して、患部を心臓より高く保ちましょう。

 

 

4.2 自宅でできるケア：ストレッチや筋力トレーニング

 

RICE処置で痛みが軽減してきたら、自宅でできるケアとしてストレッチや筋力トレーニングを行いましょう。

 

痛みがある場合は無理に行わず、痛みのない範囲で実施することが大切です。

 

 

4.2.1 太もものストレッチ

 

太ももの前側（大腿四頭筋）と後側（ハムストリングス）のストレッチは、膝関節の安定性を高めるために重要です。

 

大腿四頭筋のストレッチは、立位または座位で行い、片方の足を後ろに曲げ、かかとをお尻に近づけるようにします。

 

ハムストリングスのストレッチは、長座になり、片方の足を伸ばし、もう片方の足は膝を曲げた状態で行います。

 

上体を前に倒し、伸ばした足のつま先を掴むようにします。

 

 

4.2.2 ふくらはぎのストレッチ

 

ふくらはぎの筋肉（腓腹筋、ヒラメ筋）の柔軟性を高めることで、膝への負担を軽減できます。

 

壁に手を当て、片方の足を後ろに引き、アキレス腱を伸ばすようにします。

 

両方の足のかかとを地面につけたまま行いましょう。

 

 

4.2.3 膝周りの筋力トレーニング

 

膝周りの筋肉を強化することで、膝関節の安定性を高め、痛みを予防することができます。

 

椅子に座り、片方の足を伸ばし、ゆっくりと持ち上げるレッグレイズや、足を肩幅に開いて立ち、ゆっくりと膝を曲げるスクワットなどが効果的です。

 

無理のない範囲で、徐々に回数を増やしていくようにしましょう。

 

 

4.3 医療機関での治療：薬物療法、注射、手術

 

自宅でのケアを行っても痛みが改善しない場合や、痛みが強い場合は、医療機関を受診しましょう。

 

医療機関では、痛みの原因に合わせて適切な治療が行われます。

 

治療法	内容	効果
薬物療法	痛みや炎症を抑える内服薬や外用薬を使用します。	痛みや炎症を軽減します。
注射	ヒアルロン酸注射などを行います。	関節の動きを滑らかにし、痛みを軽減します。
手術療法	重症の場合、手術が必要となることがあります。	根本的な原因を取り除きます。

4.3.1 ヒアルロン酸注射

 

ヒアルロン酸は、関節液の主成分であり、関節の動きを滑らかにする働きがあります。

 

ヒアルロン酸注射は、膝関節内にヒアルロン酸を注入することで、痛みを軽減し、関節の機能を改善する効果が期待できます。

 

効果の持続期間には個人差があります。

 

4.3.2 手術療法

 

保存療法で改善が見られない重症の場合、手術療法が検討されることがあります。

 

手術の内容は、痛みの原因や症状によって異なります。

 

例えば、半月板損傷や靭帯損傷などに対しては、関節鏡手術が行われることがあります。

 

変形性膝関節症の進行が著しい場合は、人工膝関節置換術が行われることもあります。

 

 

4.4 膝の皿の下の痛みの予防法

 

膝の皿の下の痛みを予防するためには、日頃から適切なケアを行うことが重要です。

 

適切な運動習慣を身につけ、正しい姿勢と歩き方を意識し、適正体重を維持することで、膝への負担を軽減し、痛みを予防することができます。

 

また、ストレッチや筋力トレーニングで膝周りの筋肉を強化することも効果的です。

 

 

5. 膝の皿の下の痛みの予防法

 

膝の皿の下の痛みは、一度発症すると日常生活に大きな支障をきたすことがあります。

 

痛みを未然に防ぎ、健康な膝を維持するためには、日頃からの予防が重要です。

 

ここでは、膝の皿の下の痛みの予防に効果的な方法を、運動習慣、姿勢、体重管理の3つの観点から解説します。

 

 

5.1 適切な運動習慣

 

適度な運動は、膝周りの筋肉を強化し、膝関節の安定性を高める効果があります。

 

しかし、過度な運動や間違ったフォームでの運動は、逆に膝への負担を増大させ、痛みを引き起こす原因となります。

 

そこで、膝の皿の下の痛みを予防するための適切な運動習慣をいくつかご紹介します。

 

 

5.1.1 ウォーキング

 

ウォーキングは、膝への負担が少ない有酸素運動です。

 

正しい姿勢を意識し、無理のないペースで続けることで、膝周りの筋肉を強化し、柔軟性を高めることができます。

 

 

5.1.2 水中ウォーキング

 

水中ウォーキングは、水の浮力によって膝への負担が軽減されるため、膝の痛みがある方にもおすすめの運動です。

 

水の抵抗を利用することで、効率的に筋力トレーニングを行うことができます。

 

 

5.1.3 サイクリング

 

サイクリングも、膝への負担が少ない運動です。

 

ペダルの回転運動は、膝関節の動きを滑らかにし、柔軟性を向上させる効果があります。

 

サドルの高さを適切に調整することで、膝への負担を最小限に抑えることができます。

 

これらの運動を行う際には、痛みを感じたらすぐに中止し、無理をしないように注意しましょう。

 

また、運動前には必ず準備運動を行い、運動後はクールダウンを行うことで、筋肉の疲労を軽減し、怪我の予防に繋がります。

 

 

5.2 正しい姿勢と歩き方

 

日常生活における姿勢や歩き方も、膝の皿の下の痛みに大きく影響します。

 

猫背や内股などの悪い姿勢は、膝関節への負担を増大させ、痛みの原因となる可能性があります。

 

 

5.2.1 正しい姿勢

 

正しい姿勢を維持するためには、耳、肩、腰、膝、くるぶしが一直線になるように意識しましょう。

 

デスクワークなどで長時間同じ姿勢を続ける場合は、こまめに休憩を取り、軽いストレッチを行うように心がけてください。

 

 

5.2.2 正しい歩き方

 

正しい歩き方を身につけることも、膝の痛み予防に効果的です。

 

かかとから着地し、つま先で地面を蹴り出すように歩くことで、膝への負担を軽減することができます。

 

歩幅は大きくしすぎず、自然な歩幅で歩くようにしましょう。

 

 

5.3 適正体重の維持

 

体重増加は、膝への負担を増大させる大きな要因となります。

 

適正体重を維持することで、膝への負担を軽減し、痛みの予防に繋がります。

 

 

BMI値	判定
18.5未満	低体重
18.5～25未満	普通体重
25～30未満	肥満（1度）
30～35未満	肥満（2度）
35～40未満	肥満（3度）
40以上	肥満（4度）

 

上記の表を参考に、ご自身のBMI値を確認し、適正体重の維持に努めましょう。

 

バランスの取れた食事と適度な運動を組み合わせることで、健康的に体重を管理することができます。

 

これらの予防法を実践することで、膝の皿の下の痛みを予防し、健康な膝を維持することができます。

 

しかし、既に痛みがある場合は、自己判断で対処せず、専門機関に相談することをおすすめします。

 

早期に適切な治療を受けることで、症状の悪化を防ぎ、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。

 

 

6. まとめ

 

膝の皿の下の痛みは、年齢や症状によって様々な原因が考えられます。

 

成長期の子供ではオスグッド・シュラッター病、20～40代ではランナー膝やジャンパー膝、中高年では変形性膝関節症など、それぞれの年代に特徴的な疾患があります。

 

また、痛みが発生する状況や症状によっても原因が異なり、押すと痛い場合は膝蓋靭帯炎、腫れている場合は滑液包炎などが疑われます。

 

階段の上り下りで痛む場合は、膝関節への負担が大きくなっていることが原因として考えられます。

 

正座やしゃがむと痛む場合は、半月板損傷の可能性も出てきます。

 

痛みを感じたら、まずはRICE処置を行いましょう。

 

安静、冷却、圧迫、挙上によって炎症を抑え、症状の悪化を防ぎます。

 

その後、痛みが引いてきたら、太ももやふくらはぎのストレッチ、膝周りの筋力トレーニングなど、自宅でできるケアを行いましょう。

 

これらのケアは、膝関節の負担を軽減し、再発予防にも繋がります。

 

痛みが強い場合や長引く場合は、整形外科を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

 

ヒアルロン酸注射や手術が必要なケースもあります。

 

 

日頃から適切な運動習慣を身につけ、正しい姿勢や歩き方を意識することで、膝の痛みを予防することができます。

 

また、適正体重を維持することも重要です。

 

何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。

 

 

柔道整復師　武田和樹　監修